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艾滋病 中醫療法大全

中醫中藥秘方網 www.qateyc.live 發布時間:2011-02-04

現代中醫多數醫者根據艾滋病具有發病多、病情重、癥狀相似、傳染性強等特點,將其歸屬于中醫“瘟毒”、“溫疫”等濕病范疇,亦有認為屬虛勢惡核等。本病在中醫學中雖無記載,但類似的癥狀,在歷代方書中已有描述。如(左傳》載:“晉平公有疾,秦伯醫和視之日:疾不可為也。是為近女色,疾如蠱,非鬼非食……女惑男,惑以生蠱,乃建溺惑亂之所生也。”這是因性接觸而發病的最早文獻記載。《黃帝內經》云:“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病溫。”精似指抗病與免疫效應的物質,房勞過度、傷精、免疫力減退,由此罹發“溫病”。隋代巢元方之《諸病源候論》云:“陰陽易病者,是男子婦人傷寒病,新瘥未平復,而與之交接得病者,名為陰陽易也。……所以呼為易者,陰陽相感動,其素度著,如人之換易也。”指出本病是因性交傳染的。中醫中藥秘方網搜集整理    

艾滋病(AIDS),為獲得性免疫缺陷綜合征,是繼癌癥后出現的又一致命性疾病,由于其傳播性強,發病迅猛,死亡率高,而被稱之為“超級癌癥”、“世界瘟疫”。截至1991年5月1日,全球艾滋病數已累計達35萬9千例,而據世界衛生組織的流行病學家估計,到2000年,僅亞洲染上艾滋病病毒的人數,將由1996年的35萬例增加到200多萬例。自世界上發現首例艾滋病病毒后,醫學界就著手進行研究;但迄今報道的文獻中,尚未有理想的療效。   

艾滋病發病是免疫功能缺陷和艾滋病病毒的感染而引起的,病毒通過密切接觸(性交、接吻等)、輸血、注射等方式,或由皮膚破損處侵人人體,通過自己的遺傳信息,將RNA逆轉錄成DNA,按其病毒的形式整合入宿主細胞的基因團內,損害其T淋巴細胞,導致細胞的溶解,而不能發揮其免疫作用,造成免疫缺陷和感染的惡性循環。臨床表現為三期,即艾滋病感染早期(HIV)、艾滋病相關綜合征(ARC)、艾滋病后期(AIDS)。最近美國波士頓達納一法貝爾癌癥研究所的威廉·赫塞爾廷教授等發現,艾滋病病毒是通過一種名叫樹技狀的細胞進入人體,從而揭開了艾滋病病毒在性行為后進人人體之謎。

目前對此病的治療缺乏有效的手段,近年來國內外一些醫者嘗試用中醫藥與針灸防治艾滋病,發現中醫藥和針灸對提高人體免疫能力和抑制病毒等方面具有一定的優勢;引起廣泛重視;并運用于防治艾滋病的研究中,從摸索中取得了可喜成果。  

當然,國內外醫者所做的探索工作,僅僅是初步的,運用中醫藥還不能完全治愈艾滋病,只是在改善癥狀、提高生存質量方面略具優勢。下一步的研究重點應放在以下三個方面:1.運用中醫理論結合其他學科如心理學和現代醫學等深刻認識艾滋病的病因。2.繼續通過實驗,尋找防治艾滋病的特效中藥和方劑以及針灸治療艾滋病的原理。3.綜合理論和臨床,總結辨證治療艾滋病的系統理論,并積極與國外一些研究機構合作進行中醫肪治艾滋病的臨床研究。
 

[病因病機]   
從中醫學理論分析,疾病的發生不越“正虛”)“邪侵”兩端。艾滋病病毒大多通過密切接觸,由精液、血液、汗液、唾液等體液途徑傳播,房室過度及不潔耗傷腎精,導致腎精匾乏之“正虛”狀態。病邪穢毒循精竅、汗竅、血液乘虛而入血絡,內舍營分,以致衛氣營血功能失常,成為本病發病之源。本病有不同類型之發熱,病證屬“溫熱病范疇,其邪毒侵犯三焦,直擾營血。外竄經絡,內攻臟腑,以致毒邪充斥表里上下內外,而呈一派熱毒極盛酌見證。邪毒久羈,耗傷氣血,氣虛過甚,則無衛外之力,百病叢生;氣衰無以運血,導致血瘀;氣陷不能統攝,引發出血。邪毒易傷陰津,且本病即由腎精耗傷所致,故病久陰津虧涸,而致五臟俱損,氣血兩虧之患,陰陽極度失調,甚則危及生命。其病理機制包括兩方面的變化:一是外感疾病演變過程,以衛氣管氣失常為主;二是內傷疾病演變過程,表現為臟腑陰陽虛衰。   
 

[辯證分型]
根據艾滋病患者臨床表現及病機分析,一般將其分為以下幾型:

1.氣陰兩虛低熱盜汗,咽子口燥,干咳少痰,神疲氣短,舌紅苔白,脈細弱。本型多見于艾滋病早期或相關綜合征期。

2.心脾兩虛短氣自汗,倦怠乏力,心悸征忡,失眠煩躁,手足冷,腹瀉便據,面色萎黃。舌淡苔白,脈細緩。本癥也主要見于艾滋病早期或相關綜合期。   

3.脾腎陽虛顏面虛浮,胱白,手足不溫或畏寒肢冷。腰膝、下肢冷痛,腹瀉或下利清谷,腰酸腿軟,頭重頭暈。舌質淡胖,苔白凈,脈細弱。本型多見于艾滋病早期或艾滋病相關綜合征期。

4.肝腎陰虛頭暈目眩,耳鳴耳聾,人夜及午后低熱,咽于口燥,腰膝酸軟,脅肋隱痛,五心煩熱,潮熱盜汗,形瘦乏力,毛發脫落,精神抑郁。舌紅少苔,脈細數。本型多見于艾滋病后期及艾滋病相關綜合征期。

5.肺腎陰虧低熱,干咳少痰,口干咽燥,潮熱骨蒸,四肢乏力,耳鳴頭昏,腰膝酸軟,咽喉疼痛,進行性消瘦。舌紅少津,脈細數。本型多見于艾滋病后期或艾滋病相關綜合征期。  

6.濕熱熏蒸熱勢纏綿,汗出而粘,胸悶納呆二口舌潰腐,便粘不暢。苔黃膩如積粉,脈儒數。此系艾滋病伴發感染。

7.腎精不足頭發脫落,齒搖稀疏,耳鳴耳聾,精神恍惚;健忘神疲,動作遲緩,或精神呆癡,下肢軟弱無力,視物不清,反應遲鈍。舌質淡,脈弱。

8.腎陰陽兩虛頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱,盜汗或形寒肢冷,小便頻數,耳輪焦干,陽痿不舉。舌淡苔白,脈沉細無力。

9.熱陷營血發熱,皮膚粘膜出血,或吐、衄、便血,心煩躁擾,時或諺語。舌紅峰,脈弦數。本型多見于艾滋病后期。

10.痰凝血瘀脅下痞塊,惡核,腫瘤,形體消瘦,面色萎黃或黃黑,或伴發熱,出血,疼痛等。舌質紫暗,脈細澀;本型多見于艾滋病后期。

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艾滋病的中醫療法

(1)針灸治療艾滋病   
體針   

取穴:主穴:關元、氣海、脾俞、腎俞、足三里、命門、三陰交、筑賓、神閾、大椎。  
配穴:外感發熱加曲池、合谷、肺俞、列缺;體虛加太白、太溪;出血加隔俞、血海;失眠加神門、內關;疼痛加交感、神門、肺、肝、脾、腎(均為耳穴)。   
操作:主穴每次取3-5個。因本病病情變化迅速,個體差異相當明顯,故應據不同臟腑或經脈顯現的癥侯取穴。配穴則據癥選取。穴位力求少而精,為了不增加病人的消耗,留針時間宜短,一般不超過20分鐘乙除了早期病人采用補中寓瀉外,余均用補法,主穴計后加艾卷灸,可囑病人在家中自行灸治,自己無法灸的背部俞穴,由家人代灸,用回旋灸法,每次灸至局部紅暈出現為宜。耳針用于止痛,留外時間可稍延長至25分鐘。體質虛弱和慢性腹瀉者,直以灸法為主,前者以常用穴灸治(命門、膏盲、足三里、關元),配穴針刺;后者則灸關元、神閱、三陰交、氣海。

操作時要重視預防性技術操作。醫生應戴消毒手套,使用一次性針灸針。使用過的針、消毒手套及擦拭過穴位的藥棉,均應置于密封容器內,另作處理。中醫中藥秘方網搜集整理    

針灸每周2次,可不計療程。   

療效;針灸治療艾滋病人350例。盡管沒有達到治愈目的,但針灸有下列效果;①改善患者的心理狀態:接受針灸治療后多表現為內心寧靜,精神振作;②緩解癥狀和體征:在針灸期間,患者疲乏困倦、氣短心悸均有不同程度改善,睡眠好轉,水腫減輕,腹瀉次數減少,體重增加,消除疼痛及緩解肢端麻木無力等,有二例中等大的KaPosi肉瘤的患者,在針灸治療后的頭2個月消失。針灸尚對出血患者有良好效果;③有助于克服病人對藥物的毒性反應,一些針灸同時進行化療的病人,幾乎未發現有副作用。針灸對艾滋病病毒感染者有明顯的療效,在高危人群中,針灸具有預防感染的作用。 
 

(2)單方驗方治療艾滋病 
甘草制劑   

組成:甘草(主要成分為甘草酸和甘草甜素)。
用法:內服。  
療效:實驗研究發現,中藥甘草對艾滋病病毒的抑制率達98%,且具有增加免疫功能的作用,在臨床實驗中還首次查明甘草的主要成分甘草酸和甘草甜素對艾滋病病毒攜帶者具有防治發病的作用。
 

(3)氣功療法治療艾滋病    
功法:早期以靜功為主,隨著癥狀的改善,可練站樁功,及簡易的動動,如八段錦等。   
療效:通過20例觀察,在3個月的氣功鍛煉過程中不少患前在疲乏感、食欲、睡眠等方面有明顯的改善。  
 

其他措施:  
嚴格禁止高危人群獻血,我國已禁止從國外進口血制品。篩選獻血人員時需檢測抗HIV。   

對賓館、飯店及接待外賓的單位要加強衛生管理,加強海關的檢疫督察。

普及艾滋病的知識。   

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艾滋病的中藥分型治療

1.艾滋病療效標準  
顯效:臨床癥狀完全緩解,生存質量1級(精神狀態佳,飲食、睡眠正常,能進行正常活動)。   
有效:臨床癥狀部分緩解,生存質量Ⅱ級(精神狀態一般,飲食、睡眠尚可,尚能從事日常活動或社交)。  
無效:臨床癥狀改善不明顯,或加重,生存質量Ⅲ級(精神狀態差,飲食、睡眠欠佳,活動不便或不能自理)。  
 

2.分型治療艾滋病   
本病中醫治療初期祛邪為主,扶正為輔;中期扶正祛邪并用;晚期扶正為主,祛邪為輔。 

(1)氣陰兩虛
治療:補氣養陰。
處方:黃芪、黨參、麥冬、五味子、知母、炒白芍、地骨皮、女貞子等。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。   
常用成方:黃芪生脈飲。  

(2)心脾兩虛   
治法;健脾養心,益氣補血。   
處方:黃芪、白術、黨參、當歸、茯苓、棗仁熟地、丹參、甘草、補骨脂、生龍骨。
加減:泄瀉加懷山藥、白扁豆、交實;惡心嘔吐加半夏、干姜;氣短加五味子、山藥;苔黃加黃連、黃芩。   
用法:每日1劑,水煎,分2次服。  
常用成方:歸脾湯、補中益氣湯加減。   

(3)脾腎陽虛   
治法:溫脾補腎。
處方:黃芪、白術、獲苓、附子、肉桂、巴戟天、枸杞子、熟地、山藥、澤瀉、丹皮、大棗、甘草。    
常用成方:金匱腎氣丸加歸脾湯或十全大補湯加味。

(4)肝腎陰虛
治法:滋腎養肝。
處方:生地、萸肉、澤瀉、知母、鱉甲、女貞子、枸杞子、麥冬、旱蓮草、丹皮、菊花。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:六味地黃丸、二至丸、三甲復脈湯、一貫煎。

(5)肺腎陰虧   
治法:滋陰生津。
處方:生熟地、紫河車、天麥冬、龜版、黃柏、牛膝、五味子、玄參。
加減:兼咳嗽痰黃、帶血、胸痛等之肺熱塞盛加銀花、蒲公英、慧苡仁、冬瓜仁、魚腥草。   
治法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:河車大造丸。

(6)熱毒熾盛   
治法:清熱化濁。
處方:藿香、茵陳、石菖蒲、黃連、白蔻仁、滑石、射干、大青葉、黃柏。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。  
常用成方;甘露消毒丹、白虎加人參湯。  

(7)腎精不足   
治法:補益腎精。  
處方:牛膝、肉蓯蓉、天冬、巴戟、阿膠、龜版、鱉甲、白芍、杜仲、甘草。
加減;精枯贏瘦加鹿茸、紫河車;干咳頻加麥冬、知母、蟹甲。
用法;每日1劑,水煎,分2次服。  
常用成方:河車再造丸。  

(8)腎陰陽兩虛
治法:滋引腎陰腎陽。   
處方;附子、肉桂、熟地、山藥、山萸肉、云苓、澤瀉、丹皮。
用法;每日1劑,水煎,分2次服。   
常月成方;金匱腎氣丸。

(9)熱陷營血   
治法;清營涼血。  
處方:生地、赤芍、丹發、梔子、連翹、銀花;玄參、黃連、黃芩、石菖蒲、犀角、羚羊角等。 
用法:每日.1劑,水煎,分2次服。
常用成方:犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、清營湯、羚羊鉤藤湯。

(10)痰凝血瘀   
治法:祛瘀化痰。  
處方;熟地、川芎、地龍、赤芍、南星、半夏、山慈姑、獲術、牡蠣、貝母、玄參、蜈蚣等。  
加減:熱責內盛加天葵子、七葉一枝花、蛇百草、大青葉、紫草;氣虛加黃芪、黨參;陰虛加天安冬、天花粉、女貞子。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。21nx.com
常用成方:桃紅四物湯合消瘦丸。   

療效:按上述分型群治,早期艾滋病病人服藥1-2個月后,大多改善了癥狀:面色由蒼白轉紅潤;說話聲音由低微到清亮;腹瀉停止,盜開消失。實驗室檢查,有些病人的T4細胞數明顯上升,表示其免疫機能有所恢復。
 

3.專方治療艾滋病 
小柴胡湯    

組成:柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。  
療效:通過體外試驗和臨床觀察發現,小柴胡湯具有抑制艾滋病毒及提高免疫功能的作用。  

4.老中醫經驗 
黃柄山醫案     

美籍白種人,男性,40歲。職業:房產主。有同性戀史。1988年1月10日就診,主訴:發熱、惡寒、咳嗽、胸痛、氣短二天。泄瀉、乏力、腰膝酸軟、食少鋼呆七個月。四診檢查:面色萎黃,神疲倦怠,語聲低微,咳吐少量黃痰,氣短,腋下、腹股溝等處淋巴結腫大,舌質淡,尖紅,苔白膩微黃,脈浮數而無力,體溫38.8度。實驗室檢查:HIV試驗陽性,經專科醫院診斷為艾滋病(合并肺感染)。中醫診斷:發熱(熱毒蘊肺兼氣虛)。治宜清熱解毒,健脾益氣。   

處方:銀翹、桔梗、杏仁、板藍根、川貝、黨參、黃芪、甘草。水煎服。

患者服15劑后,發熱、惡寒、胸痛、咳嗽諸癥消失,氣短明顯減輕。病人自感乏力,食少納呆,腰酸膝軟,泄瀉。檢查所見:舌質淡、胖嫩有齒痕,苔白膩,脈沉弱。此時,熱毒之邪已除,而脾腎氣虛之證尚存,政改用六君子湯合金匱腎氣丸加減以健脾益腎補氣。藥用:人參、白術、黃芪、云苓、陳皮、熟地、沒藥、肉桂、杜仲、附子、甘草。水煎服服上方40劑后,病人食欲、體力明顯增強,大便恢復正常,氣短等癥減輕。患者對中藥的療效充滿信心,要求繼續服用湯劑。因此囑其服上萬10劑。10天后復診,病人主訴癥狀好轉,病情較穩定,故改用丸劑治療,金匱腎氣丸和健脾丸交替使用,早晚各一丸。4個月隨診,病情穩定。   

按:本例早期采用清熱解毒為主,兼以補脾益氣,乃急則冶標之意,至表癥已解,腎氣虛之癥狀突出,即重在健脾益腎補氣,為緩則治本。艾滋病證情復雜,故在辨證時,既要突出重點,又要兼顧多方,并直堅持長期治療,方可取得較好的療效。
 

5.用藥規律   
由于中醫藥治療本病剛屬起步,尚無規律可循,但在用藥上已作了不少研究。   

(1)抗病毒藥物近年來國內外醫者對中藥進行了不少研究,并有很多新的發現,通過實驗手段還發現:穿心連的萜黃酮;紫花地了和夏枯草的含硫多糖具有抗艾滋病作用的成分。還遴選出牛美子、金銀花、紫花地丁、紫草、夏枯草、千里光,穿心蓮、一見喜等11種中藥,均對艾滋病毒有抑制生長作用。    

(2)增強抗體免疫力藥物研究證實人參、黨參、黃芪、白術、茯苓、甘草、當歸、熟地、紅棗、杜仲、菟絲子、山萸肉、枸杞子、夭冬、麥冬、百合、五珠子、生姜等18味健脾益腎、補養氣血、清熱滋陰的中藥對HIV有很強的抑制作用。    

能增加白細胞的中藥有:人參、黨參、黃芪、靈芝、綠豆、阿膠、人胚、胎盤、雞血藤、女貞子、山萸肉、補骨脂、刺五加、肉桂等;能增強中性白細胞吞噬功能的中藥有:人參、黃苠、白術、甘草、山藥等;能促進單核巨細胞的中藥有:云芝、香菇、甘草等;能促進巨噬細胞吞噬功能的中藥有:黃芪、人參、黨參、白術、靈芝、豬苓、香菇、當歸、地黃、蜂蛇、—淫羊藿、補骨脂、刺五加、杜仲等;能增加T細胞數量的中藥有:人參、靈芝、云芝、香菇、綠豆、白術、苡仁、黃精、天門冬、女貞子、淫羊藿等;對抗體產生有促進作用的中藥有:黃芪、人參、云苓、香菇、何首烏、胎盤、地黃、淫羊藿等。

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